管永清医生的科普号

由于新冠状病毒肺炎我们暂时不能在学校上课，而通过网络学习，这样我们就必然接触电子视频设备，如何在使用电子视频设备学习中，保护好我们的眼睛，控制近视的发生与发展成为摆在我们面前的实际问题，我们要注意一下几点。 一、“目”浴阳光，防控近视。可以在上午、下午不同时间段，在阳台或开窗通风时，尽情地让孩子们“目”浴阳光2小时以上 二、要注意孩子的家庭学习环境，做到写字台要向阳或靠近窗户，保证学习台面光线要柔和，亮度适宜，既不光线刺眼，也不光线暗淡。若晚间使用台灯读书写字时，台灯应无频闪，右手持笔者光线应从左前上方照射，左手持笔者反之，避免持笔手阴影遮挡光线，同时房间大灯要开着作为背景灯光。桌椅高度符合学生“三个一标准”（即眼睛与书本距离应约为一尺、胸与课桌距离应约为一拳、握笔的手指与笔尖距离应约为一寸）。学习30分钟要休息远眺10分钟。 三、科学使用电子产品，电子视频设备包括手机、iPad、电脑，我们尽量选择较大屏幕的产品，这样可以使字体显示的大一些，但同时我们要随着屏幕的增大，也要增加我们与屏幕之间的距离，一般这个距离是电子屏幕对角线长度的3-4倍。并且做到连续观看电子产品一次不得超过15分钟，应用电子产品15分钟后要在阳光充足的地方，按照动静结合、视近与视远交替的原则，进行远眺6米外目标，防止学生持续疲劳用眼。 四、不在走路、吃饭、卧床、光线暗弱或阳光直射等情况下看书或使用电子产品。 五、保证充足的睡眠，小学生每天睡足10小时，初中生至少9小时，高中生至少8小时。 六、暂时不做眼保健操。目前公布的新冠状病毒传播途径包括带有病毒的手再接触嘴、鼻子和眼睛进行传播，因此，除要勤洗手外，应避免手接触眼睛造成感染。可以有意识多眨眼及眼球上下，左右转动，放松眼部肌肉，促进眼睛周围血液循环，缓解眼疲劳。 七、家长注意观察学生的用眼习惯，并及时纠正学生的读写姿势及用眼不良习惯。 八、充分利用这次全家居家机会加强和孩子的沟通，了解孩子在生活和学习中的状况，培养孩子勇敢、坚强的性格；总结学习经验和方法，规划学习目标。

傍晚正在家中吃饭，接到科里的急诊电话便放下饭碗赶到医院。患者是一名4岁多的女孩，左眼上睑及外眼角裂伤，眼睑不能闭合，角膜暴露，需要急诊手术。手术台上探查伤口，左上眼睑全层断裂至结膜穹窿部，皮肤达眉部。眼球结膜环绕角膜180度裂伤，所幸角膜及巩膜没有破裂，预计对孩子的视力可能不会有太大的影响。但手术缝合伤口后孩子眼睑会留下一道伤痕。对于一个4岁的女孩，这次外伤对她将在心灵和容貌留下深深的烙印。术后，详细和家长聊来才知道事发原因。家长开电动自行车带孩子到村外扔垃圾，在垃圾坑前家长把孩子一人单独留在电动自行车上，自己下车扔垃圾，就在这短短的不到1分钟内，不知是什么原因，可能是孩子触动了电动自行车的开关，孩子和电动自行车一起冲到几米深的垃圾坑内，结果就造成了孩子如此可怕的外伤。看到受伤的女孩不由感慨，婴幼儿时期的孩子，对外界事物的认识没有确定，不懂得自己行为的危害，提醒家长朋友们，照看好自己的孩子，切莫让他们逃离自己的视线。新春来临，提醒家长让孩子燃放鞭炮一定注意安全，同时也祝愿大家新春快乐。

一、历史回眸河北医科大学第四医院眼科成立于1958年，是河北省最早成立的眼科单位之一。建科以来始终坚持“全心全意为病人服务、精益求精，团结合作，勇于创新”的发展理念，紧跟国内外先进技术，开拓进取，拼搏奉献，与国际眼科专家合作开展学术交流。在周以浙、李秀荣、李洁、袁乃芬教授的带领下，在全省率先开展斜视弱视的早期筛查和诊疗，率先与国际防盲组织ORBIS合作成立我省第一个糖尿病视网膜病变诊疗培训基地，开展糖尿病视网膜病变的早期筛查和诊疗。经过半个多世纪的发展，河北医科大学第四医院眼科形成了基础扎实、工作严谨、临床和科研并进的传统，成为专业齐全，融医、教、研一体的综合性眼科，整体水平在省内处于先进地位，尤其在斜视弱视、白内障、眼部肿瘤及糖尿病视网膜病变的早期诊疗项目达国内领先水平。从1958年以来，科内多位教授担任中华眼科学会斜视弱视学组及《中国斜视弱视与小儿眼科杂志》等要职。周以浙教授任中华眼科学会斜视与小儿眼科学组副组长，《中国斜视与小儿眼科杂志》常务编委；袁乃芬教授任《中国斜视与小儿眼科杂志》编委；管永清主任医师任中华眼科学会斜视与小儿眼科学组委员。二、现在科室规模及人员梯队科室现有床位20张，设有斜视弱视、白内障、眼部肿瘤、青光眼、眼底病、眼部美容、眼表疾病及泪器疾病等专业。全科人员18人，高级职称5人，其中主任医师/教授4名，副主任医师/副教授1名，硕士研究生导师2名。博士1名，硕士6名。每日均有专家应诊。现任科主任管永清主任医师。三、临床医疗作为大型综合医院的一个科室，眼科能承担各种眼病，包括疑难眼病的诊治工作。在眼科的各个专业领域内都有经验丰富的专家为患者服务。每年不但完成大量的普通门诊、专科门诊和病房工作，还多次圆满地完成了特殊的医疗任务，经常承担下乡、支援其他单位等医疗任务。眼科病房工作在全科医护人员共同努力下，顺利地开展病房的各项工作，手术量逐年上升、全年病床使用率超过100%、平均住院天数为7天。眼科设备齐全，拥有美国Alcon Infiniti白内障超声乳化治疗仪、博士伦玻切机、Octopus 101视野计、AVISO A、B超及UBM一体机、Zeiss 频域OCT、眼底血管荧光造影仪、科以人532激光、YAG激光、角膜曲率仪、Zeiss及Leica手术显微镜、同视机、立体视觉检查仪等大型医疗设备。开展弱视、斜视手术或非手术矫正；白内障超声乳化吸出+人工晶体植入、眼部肿瘤、青光眼、眼表疾病、泪器疾病、眼部美容及各种眼科疑难手术。其中弱视、斜视及眼部肿瘤年诊疗人数及治愈率均居全省第一位。四、科研工作和成果长期以来，眼科以临床需要和防盲治盲为导向重视和开展科研工作，加强国际合作，充分发挥科内人员的作用，瞄准国际学术前沿，开展了多项研究工作，在省级以上刊物发表论文百余篇，其中国家级杂志50余篇，SCIE一篇。2000年袁乃芬教授荣获中华眼科杂志发表论文最多前百名作者名录。参加了由人民卫生出版社出版的《临床医学问答》、《眼科新编》和北京科技出版社出版的《现代眼科学》编写；参加了由中国协和医科大学出版社出版的《临床应用神经解剖》、云南科技出版社出版的《实用小儿眼科教程》、中国科学技术出版社出版的《眼科学》及第四军医大学出版社出版的《眼外伤》著作的编写。获科研成果奖9项（其中河北省科技进步三等奖1项，卫生厅科技进步一等奖1项，卫生厅科技进步二等奖4项，卫生厅科技进步三等奖3项）。《幼年非洲爪蟾视顶盖区突触前,后膜上受体间的相互作用》《Duane’s眼球后退综合征上转和下转的治疗》、《直肌环形后徙术》、《集和不足型外斜视外直肌斜向后徙术》已达国内先进水平；由中华眼科杂志发表的“睑板腺癌伴局部淋巴结转移的治疗”被国外英文刊物摘录；“下斜肌麻痹的诊断与治疗”、“先天性内斜视的诊断与治疗”等文章已被国外及《中国医学文摘》多种索引刊物所收录，五、教学与人才培养 眼科历来重视教学和人才培养的工作。每年圆满完成了医大本科生、麻醉专业及护理系的教学工作。有多名医师荣获院优秀教师称号。连续多年与国际奥比斯合作开展斜视与小儿眼科专业及糖尿病视网膜病变的学术交流，进行系统的眼科学授课，吸引了来自全国各地的各级眼科医师。 眼科重视研究生教学工作。从2001年以来，已经培养硕士研究生20多人，他们毕业后活跃在国内外眼科临床和基础研究的领域中。现有在读硕士生4名。 由于眼科发扬了河北医科大学第四医院的优良传统，重学术、讲奉献，在医疗、教学和科研工作中取得了优良的成绩，不但得到了国内同行的认可和称赞，而且也得到了国际眼科界的认可和尊重。

一、资助对象申请人为纳入全国工会帮扶工作管理软件管理的困难职工，救助对象为困难职工家庭0—18周岁患斜视子女。二、资助时间2011年10月10日至2014年10月10日三、资助标准合作单位为河北医科大学第四医院（以下简称医大四院），全麻患者斜视矫正治疗费用约3000元，局麻患者斜视矫正治疗费用约2000元。1、医大四院为救助对象免除住院期间全部床位费和眼科专科检查项目的费用。2、救助对象在医大四院的诊疗费用，免除上述费用后部分，由省总工会给予全额补贴。3、省总工会对救助对象给予两人路费全额补贴（包括救助对象本人和一名随同亲属的往返路费）。四、资助流程1、申请资助的职工到基层工会提出申请，出示身份证、本人与子女户口簿原件，填写《困难职工子女斜视矫正项目申请表》（《申请表》附件：身份证复印件，困难职工本人及患病子女的户口页复印件，当地医院近期诊断证明，一张5寸双眼直视的眼部特写照片）。2、《申请表》经基层工会审核、盖章，工会主席签字后报上一级工会。3、以各设区市总工会、省各产业工会、省直机关工会、省总各对口单位工会为申报单位，将《申请表》统一上报至河北省职工服务中心。4、河北省职工服务中心向医大四院提供经审核确认的资助对象名单。5、医大四院确定符合诊疗申请人子女的手术种类、诊疗费用（预计医疗费用总额，下同）、术前检查及手术时间。6、职工服务中心将符合诊疗条件的资助对象名单及相关事项通知各地各单位工会，各地各单位工会告知资助对象持《申请表》、本人身份证以及诊疗费用等按确定时间到医大四院进行诊疗。7、资助对象在医大四院发生的床位费和医疗费用，由资助对象先行缴纳。诊疗结束后，由医院直接减免全部床位费和眼科项目的检查费用，省总工会依据诊疗收费单据复印件，确定补贴数额，发放补贴，同时依据资助对象提供的车票确定路费补贴金额，发放路费补贴。河北医科大学第四医院眼科简介河北医科大学第四医院又称河北省肿瘤医院，是以诊治肿瘤为重点的集医疗、教学、科研、预防保健为一体的大型综合性“三级甲等”医院。河北医科大学第四医院眼科以诊治斜视、弱视、白内障、青光眼、眼部肿瘤眼底病为重点的综合性眼科，是河北省斜视、弱视防治中心。拥有正、副教授6名，硕士研究生导师2名。每日有专家应诊。拥有美国爱尔康Infiniti白内障超声乳化治疗仪、法国Aviso A、B超、角膜曲率仪、Leica、Ｚeiss手术显微镜、YAG激光、眼底激光、眼底血管荧光造影仪、OCT、同视机、立体视觉检查仪等大型医疗设备。开展弱视、斜视矫正，白内障超声乳化吸出+人工晶体植入，青光眼，玻璃体切割术及各种眼科疑难手术。尤其弱视、斜视专业在省内享有盛誉，达到国内领先水平。

一、资助对象全省纳入全国工会帮扶工作管理软件管理的患白内障疾病的困难职工和工会会员（含离退休人员，下同）。二、资助期限自2011年6月至2014年5月底，为期三年。三、活动方式1、省总工会组织全省各设区市总工会、省直机关工会、建立了职工服务（帮扶）中心的省产业和对口单位工会面向全体会员和困难职工开展“职工白内障光明项目”，计划三年资助1万人，具体事项可咨询当地工会。2、省总工会本级联合河北医科大学第二医院（以下简称医大二院）和河北医科大学第四医院（以下简称医大四院）开展职工白内障光明项目，2011年拟资助各100人。资助对象为在档管理的困难职工和省直、石家庄市机关、企事业单位的工会会员。河北医科大学第二医院和河北医科大学第四医院为每位资助对象免费提供价值约1000元的进口折叠人工晶体，符合条件的资助对象可自主选择到医大二院或医大四院进行诊疗。四、资助标准困难职工资助标准：经医疗保险经办机构报销后的自付额由省总工会给予全额补贴。工会会员资助标准：全省患白内障疾病的工会会员诊疗后，省总工会给予每位会员300元的定额医疗补贴。各设区市工会及省直机关工会视情确定配套补贴标准，具体补贴标准可咨询当地工会。五、申请审批流程（一）申请人向基层工会提出诊疗申请所需材料出示身份证原件，提供身份证复印件；离退休人员另需出示离退休证，提供离退休证复印件；患白内障疾病的医院诊断证明及相关证明材料。在基层工会指导下填写《职工白内障光明项目申请表》（上报《申请表》及相关附件一式三份）。（二）基层工会、县（市、区）总工会、各市级工会逐级审核后上报至省职工服务中心（三）省总工会审核并组织诊疗1、省职工服务中心审核合格后，向省医大二院或医大四院提供申请人名单及《申请表》，经省医大二院或医大四院筛选符合手术救助条件的，确定其手术时间。2、将符合资助条件的资助对象名单、诊疗日期及相关事项通知各地各单位工会，各地各单位工会告知资助对象在省总规定的诊疗期限内持医保证、卡，身份证，携带诊疗费用（预计医疗费用总额）到省医大二院或医大四院集中就诊治疗。（四）申报资助时间与审批1、诊疗后，资助对象应向基层工会提供如下资助申请材料：工会会员和离退休人员需提供诊疗收费凭证（诊疗结束后，医院出具的减免进口折叠人工晶体费用后的诊疗收费凭证）复印件；困难职工另需提供医疗保险经办机构出具的报销凭证复印件，并逐级上报至市级工会。2、各市级工会每两个月一次（每双月10日前）向省总提出资助申请。3、省职工服务中心对市级工会上报的申请材料，审核无误后，根据救助标准给予救助。4、服务对象收到救助资金后应填写“资金领取反馈单”，并反馈（邮寄）至省职工服务中心。河北医科大学第四医院眼科简介河北医科大学第四医院又称河北省肿瘤医院，是以诊治肿瘤为重点的集医疗、教学、科研、预防保健为一体的大型综合性“三级甲等”医院。河北医科大学第四医院眼科以诊治斜视、弱视、白内障、青光眼、眼部肿瘤眼底病为重点的综合性眼科，是河北省斜视、弱视防治中心。拥有正、副教授6名，硕士研究生导师2名。每日有专家应诊。拥有美国爱尔康Infiniti白内障超声乳化治疗仪、法国Aviso A、B超、角膜曲率仪、Leica、Ｚeiss手术显微镜、YAG激光、眼底激光、眼底血管荧光造影仪、OCT、同视机、立体视觉检查仪等大型医疗设备。开展弱视、斜视矫正，白内障超声乳化吸出+人工晶体植入，青光眼，玻璃体切割术及各种眼科疑难手术。尤其弱视、斜视专业在省内享有盛誉，达到国内领先水平。

根据国家及省“百万贫困白内障患者复明工程”项目指示精神，河北医科大学第四医院作为该项目的指定医院，积极落实国家政策，对贫困白内障患者实施免费手术，我省贫困白内障患者须持当地贫困证明，个人城镇职工或城镇居民基本医疗保险或新农合证件复印件及本人身份证复印件，到河北医科大学第四医院眼科门诊就诊检查，预约手术。门诊检查时间：每周一下午、周四下午。

成功的手术离不开术后的周到护理。术后病人不要按压或挤揉眼睛以免手术切口裂开，术后近期不要洗头让眼睛进入洗发水，造成眼睛感染。要遵照医生的嘱咐按时复查，观察手术眼的变化，调整治疗方案。按时点眼药。正确点眼药水的方法是：先洗干净双手。病人仰卧或坐位。如果是点像典必舒这样的混悬液时，要先将药瓶摇晃几下。患者眼睛注视头顶。向下扒开下眼皮，将眼药水点入眼皮内。注意不要让药水瓶口碰到眼睛或皮肤，造成眼药污染。随后盖好瓶盖，放在阴凉通风处。

白内障超声乳化吸出+人工晶体植入术已成为白内障手术的首选术式，其优点：切口小于6mm，甚至达到1.8mm；愈合快；散光小；手术时间短。深受广大患者所喜爱。白内障超声乳化吸出+人工晶体植入术，其切口大小和人工晶体的选择是密切相关的，普通硬性晶体一般切口需要6mm的切口才能将人工晶体植入眼内，而折叠人工晶体则只需要3mm或更小的切口即可将人工晶体植入眼内，因而手术损伤更小，术后反应更小，恢复更快。近年来，人工晶体得到了快速发展，飞球面人工晶体较球面人工晶体视觉质量更清晰；具有角膜散光的患者可以选择带散光的晶体，从而获得较好的裸眼视力，不再用佩戴眼镜矫正散光；经常看书，看报需要近距离视物的患者可以选择多焦人工晶体或调节人工晶体，不用佩戴老花镜解决看近的问题。由于人工晶体尚不能达到我们自身晶体的完美功能，有些患者术后需要佩戴一定度数的眼睛，才能获得更清晰的视力。

白内障术前要控制好血压，高压在90--150mmHg，低压在60—90mmHg。糖尿病患者空腹血糖应低于8mmol/L。一般白内障手术是在局麻或表麻下进行，因而完美的手术不仅取决于手术医生的精湛技术，同时需要病人的密切配合。术中患者要保持平静心态，不要紧张，不要憋气。肢体不随便动，如要活动，请先告诉医生，保持手术台清洁。配合医生进行眼球转动，不要随便转动。